學術版圖綻放 | 胃轉流支架微創(chuàng)介入減重療法正以燎原之勢加速落地

摘要：

6月27-28日，四川省醫(yī)學科技創(chuàng)新研究會肥胖與代謝性疾病分會第三次學術會暨中華中青年肥胖代謝外科醫(yī)師聯(lián)盟第八屆學術會議在成都圓滿落幕，糖吉醫(yī)療胃轉流支架技術作為減重領域的創(chuàng)新焦點引發(fā)在場專家熱議。

從北京友誼醫(yī)院周艷華教授發(fā)布的臨床研究文獻，到成都市第三人民醫(yī)院余佳慧醫(yī)生發(fā)布的上市后循證數(shù)據(jù)，到山東大學第二醫(yī)院青年外科醫(yī)生臧義豐以個人實踐經(jīng)驗發(fā)表的鏗鏘宣言，都在不斷印證：這項中國自主研發(fā)的腸道介入減重療法，正以燎原之勢在全國醫(yī)療版圖加速落地。

正文：

2025 年國家衛(wèi)健委等十六部門聯(lián)合啟動 "體重管理年" 活動，以 "關口前移，重心下沉" 為戰(zhàn)略核心，推動肥胖防治從三甲醫(yī)院集中診療向基層醫(yī)療體系深度延伸。全國醫(yī)療機構積極響應，通過增設 MDT 減重門診、優(yōu)化分級診療流程等舉措，落實“從專科診療到分級管理”的立體化布局需求。

胃轉流支架系統(tǒng)憑借微創(chuàng)介入的技術特性、標準化可復制的診療流程，獲將成為銜接不同層級醫(yī)療單位的關鍵紐帶，為肥胖及代謝疾病全周期管理提供兼具臨床價值與衛(wèi)生經(jīng)濟學效益的創(chuàng)新方案。

臨床數(shù)據(jù)構筑循證基石

余佳慧醫(yī)生在《內鏡下胃轉流支架專題會》中披露了成都市第三人民醫(yī)院完成的近 140 例單中心臨床數(shù)據(jù)：從療效看，配合獨創(chuàng)個案管理體系，胃轉流支架治療 3 個月平均總體重減輕（TWL）可達 15-25%，支架取出后仍有 80% 患者持續(xù)保持體重下降，形成 "短期干預 - 長期獲益" 的治療閉環(huán)。值得關注的是，針對外科減重復胖患者，支架治療雖減重效率較初治患者降低，但腸道菌群檢測顯示益生菌比例同步提升，代謝獲益與初治患者相當。

從減重質量看，體成分監(jiān)測顯示胃轉流支架治療減脂率達 91% 且肌肉量保持穩(wěn)定，較單純節(jié)食減重的肌肉流失率降低 76%。此外，該技術對非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者改善效果顯著，90% 患者肝臟脂肪含量從平均 28% 降至 5% 以下。

她強調，在門診診療中始終秉持 "以患者為中心" 理念，為每位患者提供涵蓋生活方式干預、藥物治療、內鏡介入及外科手術的全維度解決方案，在充分告知各方案利弊的同時尊重患者自主選擇。目前國內僅不足 0.01% 肥胖患者能接受傳統(tǒng)減重外科手術，而 7-15% 人群存在藥物無應答或禁忌證，胃轉流支架技術填補了這一巨大臨床需求空白。

“外科思維+內鏡技術”協(xié)同

作為首批開展該技術的外科專家，臧義豐醫(yī)生以 "外科醫(yī)生的內鏡實踐" 為核心，系統(tǒng)闡釋如何通過技術融合推動外科對微創(chuàng)介入療法的接納。其團隊已完成 58 例胃轉流支架置入手術，通過標準化操作流程將并發(fā)癥率控制在 3% 以下，以外科視角建立起 "評估 - 操作 - 管理" 的全周期技術規(guī)范。

在操作細節(jié)與復雜案例處理方面，他首次披露胃轉流支架置入的 "三維定位法"：通過幽門區(qū)解剖標志識別、支架釋放角度（誤差≤15°）精準把控、腸道蠕動節(jié)律監(jiān)測三大要點，成功完成 3 例袖狀胃切除手術后解剖變異患者的支架置入。極端案例中，一位 BMI 42 的男性患者通過胃轉流支架治療配合飲食管理，5 個月內減重 47 公斤（TWL 39.7%），體成分分析顯示脂肪減少占比達 89%。團隊數(shù)據(jù)顯示，嚴格執(zhí)行飲食管理方案后，患者 3 個月平均 TWL 可達 15-20%，術后惡心、嘔吐等不適癥狀較初期降低 67%，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)外科手術的不適感發(fā)生率。

針對 "胃轉流支架減重是否依賴饑餓" 的行業(yè)疑慮，臧醫(yī)生特別對比了外科手術管理標準："無論是袖狀胃切除術還是胃旁路手術，術后均需嚴格飲食管控，胃轉流支架治療的本質是通過改變吸收路徑實現(xiàn)代謝調節(jié)，而非單純限制攝入。" 其團隊對 12 例袖胃術后復胖患者實施胃轉流支架置入，配合強化飲食管理后平均減重 8%，經(jīng)代謝顯像證實，支架隔絕區(qū)域的腸道菌群多樣性提升 23%，側面印證了胃轉流支架對代謝微環(huán)境的調節(jié)作用。

全國學術版圖的燎原之勢

如今，胃轉流支架系統(tǒng)的全國布局已成規(guī)模效應，超 27 個省市自治區(qū)、超 230 家醫(yī)療機構、超 320 位醫(yī)療工作者開展臨床實踐，正推動該技術從 "創(chuàng)新概念" 向 "診療標準" 跨越。多位專家學者的學術思想交融為胃轉流支架技術在全國醫(yī)療機構的落地提供了理論基石與實踐模板。

在全球超 6 億人面臨肥胖威脅的當下，糖吉醫(yī)療致謝全國專家的智慧貢獻。從學術會議的高光時刻到診室里的減重驚喜，每一次支架置入不僅關乎體重數(shù)字下降，更是對生命長度與質量的承諾 —— 在這條重塑健康的征途上，糖吉期待繼續(xù)與全國醫(yī)者并肩，以微創(chuàng)之光點亮億萬肥胖患者的希望之路。

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