治療更趨專業化，鎮江一院皮膚科新開3個專病門診

相信很多人家里都有個“萬能”藥膏，不論是皮膚瘙癢還是長了什么東西，只要皮膚上的問題都涂一涂，然而，這可能就是皮膚用藥的最大誤區，隨意涂抹反而讓皮膚病越來越嚴重。

專病須專治！為更好服務于患者，今年4月開始，鎮江一院皮膚科新開3個專病門診：

銀屑病專病門診——銀屑病俗稱牛皮癬，是一種遺傳與環境共同作用誘發的免疫介導的慢性、復發性、炎癥性、系統性疾病。典型的臨床表現為鱗屑性的紅斑或斑塊，局限或廣泛分布。多數患者冬季復發或加重，夏季緩解。中至重度銀屑病患者罹患代謝綜合癥和動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險增加。根據臨床特征可分為尋常型、關節病型、膿皰型及紅皮病型。

銀屑病的預防和治療目的包括控制癥狀，提高患者的生活質量。根據患者疾病嚴重程度進行分級治療，包括外用藥物治療、系統藥物治療、生物制劑靶向免疫調節劑治療和物理治療。

特應性皮炎專病門診——特應性皮炎原稱“異位性皮炎”、“遺傳過敏性皮炎”，是一種與遺傳過敏素質有關的慢性炎癥性皮膚病，表現為瘙癢、多形性皮損并有滲出傾向，常伴有哮喘、過敏性鼻炎、濕疹家族史。外周血嗜酸粒細胞增多，血清IgE水平升高。

特應性皮炎的發生一般認為可能是遺傳因素與環境因素相互作用，并通過免疫途徑介導產生的結果。臨床表現多樣，可表現為急性和慢性，反復發作。在不同的年齡階段有不同的臨床表現，通常可分為嬰兒期、兒童期、青年期、成人期和老年期。治療目的是緩解或消除臨床癥狀，消除誘發或加重因素，減少和預防復發，提高患者的生活質量。

治療包括一般治療：1.疾病管理和患者教育。2.基礎治療（避免誘發因素、飲食與洗浴、潤膚、用藥指導、情緒疏導）。3.外用藥（糖皮質激素、鈣調神經磷酸酶抑制劑、磷酸二酯酶。4.（PDE-4）抑制劑 等）系統治療：⑴口服抗組胺藥；⑵糖皮質激素與免疫抑制劑；⑶生物制劑（度普利尤單抗）與小分子藥物（Janus激酶抑制劑）；⑷抗感染藥其他治療：① 紫外線治療②過敏原特應性免疫治療③中醫中藥。

黃褐斑專病門診——黃褐斑為面部對稱性的黃褐色色素沉著斑，中青年女性多見。多種原因可致黃褐斑，如紫外線照射、化妝品、妊娠、內分泌紊亂、種族及遺傳等。妊娠期雌、孕激素作用使色素生成增加，又稱妊娠斑、黑素代謝障礙、表皮通透屏障功能受損、炎癥反應、血液瘀滯是發病的主要機制。皮損常對稱分布于顏面顴部及頰部，呈蝴蝶形，亦可累及前額、鼻、口周或者頦部。皮損為大小不一、邊緣清楚的黃褐色，或者褐色斑片，日曬后色素加深。

黃褐斑治療復雜，首先應尋找病因并做相應的處理，避免日光的照射，外用遮光劑。外用藥物治療包括氫醌霜。壬二酸酸霜，復方熊果苷乳膏，維a酸乳膏等。系統藥物治療包括口服維生素C、維生素E和氨甲環酸片。激光或者IPL治療對黃褐斑有一定的療效。

皮膚病是生活中非常常見的疾病，與其“忍氣吞聲”，不如在出現異常的不適癥狀后及時就醫檢查并治療，千萬不可盲目自行涂抹藥膏。（小培）