說不出的難“解”之痛！一院專家教你科學防治老年人慢性便秘

俗話說“人有三急”，但比三急更急的是“想急也急不出來”，沒錯，這次說的就是便秘，小到嗷嗷待哺的嬰兒，大到垂垂老矣的耄耋老人，都難逃魔爪的便秘！而這其中，老年人的便秘尤其需要注意今天我們來聊一聊老年人的慢性便秘——

老年人便秘有哪些危害

老年慢性便秘是一種常見的老年綜合征，表現為排便次數減少和（或）糞便干燥難解，一般兩天以上無排便。主要包括：大便量少、太硬，排出困難；排便困難合并一些特殊的癥狀群，如長期用力排便、直腸處有墜脹感、排便不完全或依靠手法幫助排便；7天內排便次數少于2～3次。在老年人群中較為常見，且發病率隨增年齡增大而明顯增加。

一院老年醫學科主任、主任醫師朱燦宏：長期的便秘，會導致頭暈、心悸、乏力、煩躁不安、失眠、注意力不集中、記憶力下降、口臭、皮膚瘙癢、皮膚色素沉著等多種癥狀，進而導致情緒低落，生活質量下降，甚至出現焦慮、抑郁。

最近有研究報道，約1/3的老年慢性便秘患者存在明顯的抑郁或焦慮癥狀。對于患有心腦血管疾病的老年人，便秘更有可能是一個致命的危險因素，誘發腦出血、心絞痛、心律失常、心肌梗死 、心臟室壁瘤破裂等。

老年人為什么容易便秘

生理原因：老年人因其消化系統功能減退，胃腸蠕動減慢，再加上反應遲鈍，便意淡漠，是發生便秘的主要原因。

飲食習慣：老年人常因牙齒松動或脫落，導致食物攝入量過少、過于精細，攝入富含粗纖維的蔬菜水果較少，以及飲水過少，致使腸腔內殘渣體積縮小，在腸內停留的時間較長而干硬變結。

不良習慣：老年人因腿腳不便，不喜歡活動，有時出現便意也會刻意忍耐，不愿意立即排便。這就使直腸逐漸失去對糞便壓力刺激的正常敏感性，久而久之，排便反射就會漸漸消失，導致便秘。

心理因素：睡眠不足、環境改變、精神抑郁等因素，也可使排便神經反射功能紊亂。有的人對大便過分專注，認為每天必有一次大便，否則就焦慮不安，精神過度緊張，造成腸功能失調。

疾病、藥物因素：老年人常多病共存，需服用多種藥物治療，比如經常服用某些抗生素，破壞了腸道正常菌群的平衡；長期服用可樂定、碳酸鈣、氫氧化鋁、阿托品等，以及其他抗膽堿藥、抗抑郁藥等，也會抑制腸蠕動，使糞便在腸腔內停留時間過長而造成便秘。

預防老年慢性便秘要會這些

隨著生活水平提高，大家進食的食物越來越精細，如果不注意飲食和保持運動量，就很容易造成便秘。所以在日常生活中，要學會這些：

① 要會吃：保證充足的膳食纖維的攝入。老年人咀嚼功能減退，富含膳食纖維的食物往往口感較差，那么可以通過細切、粉碎、調味等制作成細軟可口的食物；平時可以多吃鮮嫩的蔬菜瓜果。

② 要會喝：每天保證足夠的水分攝入。老年人應養成定時和主動飲水的習慣，不要在感到口渴時才飲水，每天的飲水量以1500～1700ml 為宜，每次50～100ml，推薦飲用溫開水或淡茶水。

③ 要會動：生命在于運動，要保證合理的運動。散步、拳操等形式不限，以安全（不跌倒）、不感覺勞累為原則。避免久坐，對臥床患者，即便是坐起、站立或能在床邊走動，對排便都是有益的。

④ 要會排：培養良好的排便習慣。建議患者在早晨起床后或飯后2小時內嘗試排便；排便時要集中注意力，排便困難時可采取蹲位，減少外界因素的干擾。

⑤ 要會查：需要定期監測血常規、糞常規和隱血試驗，如果有嚴重慢性便秘癥狀應進一步進行腸鏡、血生化、甲狀腺功能以及相關影像學檢查，明確便秘是否為器質性疾病所致。（亦圓）