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    單秀紅:"火眼金睛"的"讀片人"

    2021-04-16 11:05

    提到醫生,我們腦海中想起的大多是穿梭在門診與病房間的臨床醫生,然而在醫生的隊伍中,有這么一群“幕后英雄”——影像科醫生,他們在上百幅甚至上千幅影像中查找蛛絲馬跡,為病人做出準確的分析報告,幫助確診。

    霧里鑒真兇,一眼定乾坤

    一院醫學影像科“數不清”的獲贈錦旗中,曾有患者這樣稱贊單秀紅和她的同事們:“一群‘霧里鑒真兇,一眼定乾坤’的‘黑白英雄’。”

    的確,在所有醫學影像科醫護人員眼前,色彩還原度再好的彩色顯示器,似乎都只有兩色:患者接受X射線、CT、MR檢查后的影像,除了黑、白兩色,也只剩下亮度的明暗之別,即便是將基于屏幕所示病征的影像學判斷記錄下來,也是敲擊鍵盤后留下的“白紙黑字”。而要在光線明暗交錯的中辨別“真偽”,著實需要些“火眼金睛”的能力。

    “一位患者影像檢查,少則一兩幀,多則幾千幀,平均每天要完成接近1000名患者的檢查、讀片和書寫報告,以及審片和修改報告的工作,對全科70多位同事來說,都是堪稱巨大的工作量。”單秀紅指指身邊的同事們,“你看,眼鏡幾乎成了大家的標配。”

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     影像科主任、主任醫師單秀紅

    但無論眼鏡度數有多深,盡力不放過任何一個可疑細節,盡心為臨床診斷提供準確可靠的影像學依據,才是比巨大工作量更“巨大”的壓力。“這就需要不斷精進業務能力,增長‘撥開云霧見青天’的本領。”單秀紅說。

    年輕一代最鮮活的榜樣

    如何精進業務?身體力行的單秀紅,是年輕一代最鮮活的榜樣。

    1991年,24歲的單秀紅從南京鐵道醫學院臨床醫療系畢業,在“學科任選”的機會前,選擇了當時鮮有人問津的放射科,在那個醫院還沒引進CT機的年代,通過X射線為患者拍片、診斷,因為她“就想在這個大學期間已很有興趣的領域干,喜歡放射診斷的客觀性”。

    時至上世紀九十年代中后期,已有數年放射科工作經歷的單秀紅,覺得自己的本科醫學基礎越來越滿足不了臨床需求,經常看到有異常的“影子”,卻不知它們究竟有沒有風險、風險有多大。于是,積累了一定臨床經驗的單秀紅,為報考研究生,開始了每天在上班和奶娃間擠出時間研學的日子,直至成功取得碩士,乃至此后的博士。

    取得學位后,她被一院引進,成為科室副主任后,更加全身心地投入工作,十分注重積累臨床診斷經驗,還利用研究生階段所學的理論和方法,攻關眼前的一道道“未解難題”,雙休日、節假日甚至春節,都成了她了解學科新進展、帶領后生們專攻難題的最佳時機。

    課本知識和臨床實踐間“良性互動”

    “醫生,其實每天都在回答醫學領域的哲學三問:病征在哪兒?是什么?怎么治?影像學科的醫生,這種體會更直接、更真切。”單秀紅說,“要回答好這些問題,就倒逼著醫生在不斷學習、不斷實踐、不斷總結的邏輯圈里循環。不能只滿足于低水平地重復日常工作,要善于發現和解決日常工作中存在的問題,并用科學的方法去解決。”

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     同事之間溝通交流

    理論學習和臨床實踐,是單秀紅在這個邏輯圈里最看重的的一組關系,因為“如果互動良性了,能力提升就不只是心愿”。

    理論對實踐的支撐作用,從單秀紅的成長經歷可見一斑。而實踐對理論的指引作用,則能從一個個經過反復查看后得到確認的疑難病例中管窺一二。

    學習和實踐是終身的

    單秀紅印象較深的案例中,就有一位影像檢查后被其他醫院歸入“疑似肺部占位”范圍的老人,后來把片子交到單秀紅手上后,被她找出了“異常”,并且得出了“高度可能是肺結核”的完全不同的讀片結果。通過專門檢查,老人此前自以為患上癌癥的心才放了下來,而且沒過幾個月就治愈了結核病。

    對于“為什么經手病患時不時會有反轉案例”的問題,單秀紅又提到了理論與實踐的關系:“僅從征像上看,一些影像學判斷是符合課本所述特征的。但如果將這個征像置于疾病發展全過程,甚至是納入患者的既往病史、生活習慣來研判,結果可能會大相徑庭。同一征像并不只指向一種疾患。這就是實踐積累對知識運用的指導力,過于教條往往會陷入盲人摸象的尷尬。”

    “在循證醫學的體系里,我們這些‘掃雷’人,學習和實踐,應該是終身的。”單秀紅說。

    單秀紅簡介——

    醫學影像科主任,醫學博士,主任醫師,教授,碩士研究生導師。比利時魯汶大學訪問學者,曾在美國哈佛大學附屬麻省總院接受放射醫師培訓。中華醫學會放射學分會分子影像專委會委員,江蘇省醫學會放射學分會委員、分子與功能影像學組組長,江蘇省醫學工程學會納米醫學委員會委員,江蘇省中西醫結合學會影像診斷委員會常委、心胸(乳腺)學組組長,鎮江市醫學會醫學影像委員會候任主任委員。擅長X線、CT和MR診斷,主攻方向:心胸及血管影像技術及診斷,腫瘤靶向診斷和治療研究。參與省級和國家級科研課題2項,主持省市級科研課題3項,在研省、市級重點基礎設施課題各1項;獲江蘇省衛生廳醫學新技術引進一等獎1項、二等獎3項,鎮江市科技進步三等獎3項。在她的帶領下,2021年科室成功創建為江蘇省臨床重點專科。

    責任編輯:殷蘭友

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