千里赴秦川——鎮江一院第三批援陜醫療隊援助紀實

距離鎮江市

1000多公里的陜西省合陽縣

素有“一山一灘川，二溝六分原”之稱

那里山明水秀

那里民風淳樸

那里的百姓盼著高水平的醫療專家

鎮江一院第三批援陜醫療隊在陜西合陽開展為期半年的醫療幫扶活動。在剛剛過去的3個多月的時間里，他們付出了汗水、收獲了友誼、也得到了當地人們的信任和贊揚。對鎮江一院的五名醫護人員來說，無論是在當地經歷的事，還是在當地遇見的人，在他們人生中都是一次珍貴的體驗。

傳幫帶教  顯成效

心腦血管疾病是健康的“無聲兇煞”！如得不到有效救治，致殘率和死亡率非常高。在心內科張士更的指導下，合陽縣醫院心血管內科介入團隊順利完成4例永久性起搏器植入術（其中雙腔起搏器3例，單腔起搏器1例），4例室上性心動過速射頻消融術，填補了該縣這項技術的空白，標志著合陽縣醫院心血管領域的診療水平再上新臺階。

右一為心內科主治醫師張士更

手術獲得成功，不僅是靠醫生的技術，還取決于麻醉師的水平。

利用超聲引導下的神經阻滯技術，可以在直視的情況下看到穿刺針的路徑及麻醉藥注射后的分布和擴散情況，讓麻醉醫生不再“盲打”麻醉，而是“指哪打哪”，實現精準化麻醉。在束薇薇的指導下，目前合陽縣醫院已成功完成30多例超聲引導下頸叢及臂叢神經阻滯麻醉，不僅填補了該院這項技術的空白，也是這項技術在合陽縣的首次應用。

左二為麻醉科主治醫師束薇薇

前沿技術  排憂難

汪雷的到來給當地骨科病患者帶來了福音。

因反復頸肩部疼痛伴右手放射痛麻木一年的患者劉某，近半月來感覺病情明顯加重，劇烈疼痛不能緩解，夜間無法入睡，在院外曾嘗試多種治療方案，病情仍不見好轉，入住合陽縣醫院骨科。

汪雷認為患者有明確頸椎前路手術指征，傳統的手術方式較為復雜、手術難度大、并發癥多、危險性高。Zero-P（頸椎前路零切記鈦板）椎間融合治療為解決以上弊端提供了新的途徑，具有顯著的優勢，因此決定采用此種手術方式。在麻醉科、手術室等相關科室的全力支持和配合下，手術順利完成，手術切口不到4cm，術中出血不足20ml，術后患者癥狀、體征明顯好轉。

中間為骨科副主任醫師汪雷

另一位當地殘疾貧困戶患者，伴有較為嚴重的腰4/5，腰5/骶1個兩節段的椎管狹窄，左腿疼痛劇烈。汪雷在仔細了解患者情況后，發現患者營養不良，低蛋白、并且長期抽煙，同時該患者之前還因外傷行右下肢截肢手術。于是立即請束薇薇、張晶晶共同分析患者病情、查看影像資料后，決定采用多學科診療模式下的快速康復流程，對患者進行兩個節段的腰椎內固定+減壓+椎間融合術，縮短患者了住院時間，防止并發癥，康復快，并且還可以為患者節約醫療費用。

經過快速康復流程圍手術期的管理之后，患者術后第5天即開始下床行走。“原以為像我目前的狀況，做這么一個手術后要臥床3個月，沒想到幾天后就能下床走動了”！患者出院時連聲稱贊。

患者向醫護人員表示感謝

夙興夜寐  累而甘

舉辦講座和示教、開展培訓、安全隱患排查、協助制訂護理績效考核方案……對于這位曾經援鄂的護士張晶晶來說，雖然每天的日程被排的滿滿的，但她在此次援陜中找到了新的自身價值——看著手術室伙伴的成長，服務質量的提升，看著病人期待而來、滿意而歸，再苦再累都值了。

手術室護師張晶晶

相比護理的日程滿滿，神經外科的工作更顯復雜而繁瑣，但從時常上揚的嘴角可以窺得錢宇內心的喜悅。錢宇說：“工作雖然忙碌而辛苦，但是患者家屬緊鎖的眉頭舒展的那一刻，我也非常開心。”

左一為神經外科主治醫師錢宇

到目前為止，鎮江一院第三批援陜醫療隊總共接診疑難雜癥患者超過600人次，指導和參與各種手術及操作200多例。

距離完成本次援陜任務還有兩個多月，5位醫護人員還將繼續堅守崗位，讓在合陽縣的幫扶行動結出更多碩果。