腦洞“小”開，拆五顆“炸彈”

一般而言，偶爾出現(xiàn)頭痛癥狀是非常常見的，感冒受涼會頭痛，睡眠不好會頭痛，壓力太大會頭痛，心情不好也有可能會頭痛。但如果，這陣突然出現(xiàn)的疼痛原因不明朗并且持續(xù)了比較長的一段時間，那就得謹慎對待了。

今年55歲的郭先生，由于持續(xù)頭痛到當?shù)蒯t(yī)院就診，在揚中時檢查頭顱CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血。由于病情復雜，當?shù)蒯t(yī)院對患者就行初步治療后，由120送入鎮(zhèn)江一院。

郭先生當時感覺頭痛劇烈，像爆炸了一樣。通過查頭顱CTA（頭顱 CT 血管造影），提示患者前交通動脈瘤、雙側(cè)大腦中動脈動脈瘤等5個動脈瘤。

人體內(nèi)有兩種血管：靜脈和動脈。顱內(nèi)動脈瘤就是顱內(nèi)動脈血管的管壁上凸出一塊，形成一個像瘤子一樣的東西，就叫動脈瘤，它并不是真正的腫瘤，但是這些瘤就像在腦子里放了一個定時炸彈，隨時都有可能會爆炸，引發(fā)蛛血，死亡率極高。

顱內(nèi)同時出現(xiàn)兩個或兩個以上的動脈瘤稱為顱內(nèi)多發(fā)性動脈瘤。通過檢查，令人驚訝的是，郭先生顱內(nèi)竟然有5個腦動脈瘤，這也意味著動脈瘤破裂造成顱內(nèi)大出血的幾率數(shù)倍高于顱內(nèi)單發(fā)性動脈瘤。

對于顱內(nèi)動脈瘤目前最常用的的手術(shù)治療有兩種方式，一種是開顱動脈瘤夾閉術(shù)，另一種是動脈瘤血管內(nèi)栓塞術(shù)。開顱動脈瘤夾閉術(shù)，是打開顱骨后通過腦間隙找到動脈瘤，并用動脈瘤夾從動脈瘤的根部夾住，使血管內(nèi)血液不再流入動脈瘤中。動脈瘤血管內(nèi)栓塞術(shù)，不需要打開顱骨，一般是從大腿的股動脈插入導管，通過一級一級的血管，將導管送入顱腦動脈瘤旁，然后從導管內(nèi)將鈦合金彈簧圈送入動脈瘤內(nèi)并將其充滿，使得動脈瘤囊內(nèi)血流消失，從而消除再次破裂出血的風險。

針對郭先生動脈瘤不同的形態(tài)以及綜合情況，鎮(zhèn)江一院神經(jīng)外科團隊選擇了動脈瘤夾閉手術(shù)的方式，神經(jīng)外科主任醫(yī)師李巧玉團隊為患者成功實施了雙側(cè)大腦中動脈及前交通動脈瘤夾閉術(shù)，一次性夾閉5個腦動脈瘤，手術(shù)過程順利，術(shù)后患者恢復良好，也為患者節(jié)省了大量的費用，病人及家屬對治療效果非常滿意。

鎮(zhèn)江一院神經(jīng)外科醫(yī)生提醒：

當出現(xiàn)不明原因、持續(xù)一段時間的頭痛，頭痛的位置常常在額前和雙顳側(cè)（就是平常大家說的“太陽穴”附近），好像血管搏動一樣的跳痛，或突發(fā)頭部明顯劇烈疼痛伴（或不伴）嘔吐、近期視力進行性下降、視野（視力范圍）變小、一側(cè)眼瞼下垂、一側(cè)瞳孔大于另一側(cè)、一邊眼球向外轉(zhuǎn)受限等情況時，應(yīng)及時到有資質(zhì)的專科進行診治，一旦確診頭痛為動脈瘤破裂出血，應(yīng)及時手術(shù)治療。

專家介紹——

李巧玉：神經(jīng)外科主任，主任醫(yī)師、教授，醫(yī)學博士，碩士生導師，全國、省、市衛(wèi)生系統(tǒng)青年崗位能手，省“333”工程人員，鎮(zhèn)江市“有突出貢獻中青年專家”，省神經(jīng)外科學會委員，市神經(jīng)外科學會主任委員。擅長顯微條件下顱底腫瘤，垂體瘤、聽神經(jīng)瘤，高位頸髓及髓內(nèi)腫瘤切除等高難度手術(shù)，尤其擅長腦-脊髓血管性疾病的手術(shù)和栓塞治療，如腦動脈瘤；動靜脈畸形；頸內(nèi)動脈狹窄；頸內(nèi)動脈海綿竇瘺（CCF）等血管病性疾病的手術(shù)或栓塞治療。

陳波：副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，碩士生導師，省333第三層次人才，市169科技骨干，市衛(wèi)生和計劃生育委員會重點人才。擅長顱底和血管的手術(shù)。