入秋以后，小兒須提防“秋季腹瀉”

??? 專科醫生：康裕斌　市第一人民醫院兒科主任醫師

　　入秋以后，有的嬰幼兒容易發生吐瀉，這些孩子進食即吐，每天還排5—10次的稀便，狀如蛋花湯樣，孩子明顯消瘦，這就是典型的季節病，醫生們稱為“秋季腹瀉”。

　　“秋季腹瀉”由輪狀病毒感染引起，發病高峰期從每年的10月中旬至12月上旬，發病者多見于3歲以下尤其是1歲半以內的嬰幼兒，因此該病又有“小兒秋季腹瀉”之稱。

　　該病發病猛烈，患兒除應及時送到醫院診治外，平時做好家庭護理也很重要。

　　飲食方面，要保證孩子的進食和進水量，原則上，孩子每日的攝入量和排出量應保持平衡。發生小兒腹瀉時，家長首先要觀察孩子有無脫水情況，還要學會估計脫水程度。輕度脫水表現為，小兒容易煩躁、愛哭、口渴、哭時眼淚減少，尿量也相應減少，兩眼窩稍凹陷，皮膚略干燥，捏起后回縮減慢；中重度脫水表現為，小兒精神差，煩躁不安或嗜睡，嚴重者會出現昏迷，四肢軟弱無力，哭時無眼淚或口舌干燥，兩眼窩明顯凹陷，尿量明顯減少或無尿，皮膚捏起后回縮很慢，小兒突然明顯消瘦，體重減輕3%—10%，甚至更多。

　　腹瀉引起的輕度脫水，可以通過給患兒口服足夠的液體緩解，需要注意的是，不要喝白開水，因為其中不含電解質，達不到補液的目的。應按世界衛生組織推薦的常用口服補液方法，如取米湯500毫升（約1斤裝的啤酒瓶）細鹽1.75克（約半啤酒瓶蓋）制成米湯口服液；取白開水500毫升（約1斤裝的啤酒瓶）細鹽1.75克（約半啤酒瓶蓋）加白糖10克（約2小勺）制成糖鹽水等。

　　預防脫水，可選擇以上任何一種液體，按每千克體重20—40毫升量飲用，4小時內服完，之后能喝多少給多少；輕度脫水時可選擇以上任何一種液體，按每千克體重50—80毫升，4小時內服完。

　　腹瀉期間飲食要以清淡為主，可以給孩子吃一些稠米湯或者是稀粥、面條湯，止瀉奶粉或發酵奶。不要吃水果、蔬菜，也不要吃油脂類多的飲食。腹瀉好轉慢慢添加平時的飲食，從少量開始逐漸增加，由稀到濃，逐步過渡到正常飲食，切不可操之過急。

　　其次，要注意嬰幼兒腹部保暖，因秋季氣候漸涼，孩子腹部容易受寒，腹瀉病兒的腸蠕動本已加快，腹部若再受涼則腸蠕動更快，腹瀉不僅不會停止，而且還會加重。

　　另外，還應保護好患兒的臀部，因排便次數增多，肛門周圍的皮膚及粘膜很容易損傷，患兒便后要用細軟的紗布蘸水輕輕擦洗，再涂些油脂類的藥膏，嬰兒要及時更換尿布，避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發生破潰。患兒用過的東西也要及時洗滌并進行消毒處理，以免反復交叉感染。

　　家庭治療期間，一定要密切觀察病情變化，如果腹瀉次數和量增加，出現頻繁嘔吐、高燒不退時，應及就醫。（朱研 楊泠）