支氣管擴(kuò)張，你會(huì)預(yù)防和護(hù)理嗎？

??? “支氣管擴(kuò)張由于支氣管及其周?chē)谓M織的慢性炎癥損害管壁，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張和變形。”日前，江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師丁明接受記者采訪時(shí)表示，引起支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病因素為支氣管——肺臟的感染和支氣管阻塞，并且兩者可互為因果，損害支氣管壁各組織，削弱它的彈性后，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。

　　支氣管擴(kuò)張有何表現(xiàn)？

　　1.長(zhǎng)期咳嗽和大量膿痰

　　由于長(zhǎng)期、反復(fù)的呼吸道感染，形成的膿性痰，長(zhǎng)時(shí)間刺激支氣管壁上的感受器，反射性引起咳嗽呼吸興奮，咳嗽一般為陣發(fā)性，常與體位變動(dòng)有關(guān)，晨起及晚上臨睡時(shí)咳嗽和咳痰較多。

　　2.咯血

　　常為痰中帶血或小量或大量咯血。由于病變部位常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張或支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支氣管擴(kuò)張形成血管瘤，常有咯血，甚至大咯血。大咯血的危害在于會(huì)導(dǎo)致窒息，所以一旦出現(xiàn)大咯血不要緊張，盡量咳出血液，向患病側(cè)臥，治療包括藥物，介入微創(chuàng)手術(shù)及外科手術(shù)止血。

　　3.肺部感染

　　支氣管擴(kuò)張多見(jiàn)下葉，因下葉支氣管引流較差，上下葉支氣管較長(zhǎng)，且受心臟的壓迫，引流不暢，易引起繼發(fā)感染，炎癥向下蔓延，波及病變支氣管周?chē)姆谓M織，出現(xiàn)肺部感染。痰呈粘液膿性或黃綠膿痰，如有厭氧菌混合感染則有臭味。

　　支氣管擴(kuò)張如何護(hù)理？

　　1.護(hù)理人員或家人應(yīng)陪伴及安慰患者，保持其情緒穩(wěn)定，避免因情緒波動(dòng)加重出血。

　　2.應(yīng)提供足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素飲食。咯血期間，因過(guò)冷或過(guò)熱食物均易誘發(fā)咯血，應(yīng)以溫涼為宜，少食多餐。指導(dǎo)患者在咳痰后及進(jìn)食前后漱口，祛除痰臭，促進(jìn)食欲。

　　3.鼓勵(lì)患者多飲水，不少于1500-2000毫升每天，以稀釋痰液，有利排痰。

　　4.休息能減少肺活動(dòng)度，避免因活動(dòng)誘發(fā)咯血。小量咯血應(yīng)靜臥休息，大量咯血或病情嚴(yán)重應(yīng)絕對(duì)臥床。

　　5.體位引流，原則上應(yīng)使病變部位位于高處，引流支氣管開(kāi)口在下，利于痰液流入大支氣管和氣管排出。

　　如何防止支氣管擴(kuò)張？

　　1.預(yù)防呼吸道感染

　　向患者及家屬宣傳防治呼吸道感染的重要性，及時(shí)治療呼吸道慢性病灶，避免受涼，減少刺激性氣體吸入，吸煙者應(yīng)戒煙。注意保暖，預(yù)防感冒。

　　2.學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)病情

　　一旦發(fā)現(xiàn)癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。掌握有效咳嗽、霧化吸入、體位引流方法，及抗生素的作用、用法、不良反應(yīng)等。

　　3.生活指導(dǎo)

　　增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)對(duì)機(jī)體康復(fù)有很大的作用。且患者應(yīng)盡量參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，不要過(guò)度擴(kuò)大或忽視疾病的存在，建立良好的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合。消除緊張心理，防止病情進(jìn)一步惡化。