食管癌，早期癥狀有哪些？

??? ■ 患者：

　　最近總覺得喉嚨這個位置不太舒服，因為家里有人患過食管癌，早期癥狀也是這樣，不知道會不會我也會得這種病。請問，如果真是食管癌，到底會有哪些身體不適是提前發出的預警啊？

　　■ 訪醫：

　　從醫學角度看，食管腫瘤的發生危險與每日酒精、煙草消費的量呈正比，而嗜煙又嗜酒者的發病危險性是單純嗜煙或嗜酒者的數十倍。此外，常吃腌制食物、營養不良和微量元素缺乏，以及食管損傷、食管疾病，加上遺傳因素，都可能導致食管腫瘤的發生。

　　研究表明，食管癌在早期時，病人基本上無任何不適。但隨著病情的發展及腫瘤范圍的擴大，病人可逐漸出現異常感覺。開始時因這種感覺并不影響生活起居而不易被病人引起重視，但一旦病人自覺吞咽困難程度很大，多半已是癌癥中晚期了。

　　就食管癌早期而言，患者往往會出現非持續發生的胸骨后脹悶或輕微疼痛，吞咽食物時會有異物感、頓挫感，甚至會吞食停滯，有些患者還會出現心窩部、劍突下或上腹部飽脹和間歇性輕痛。這些癥狀一般會持續3個月以上，如果到了經常、持續性發生并加重時，就已經不再是食管癌的早期了。

　　根據目前醫學水平的進步，食管癌可以通過消化道鋇餐檢查和食管纖維內窺鏡檢查作為常規手段，發現越早，治愈率越高。

　　如今，以手術為主的綜合治療是針對食管癌最為有效的手段，也是首選。當然，針對早期食管癌，還可以通過內鏡高頻電圈切除法、內鏡雙圈套切除術、內鏡剝離活檢法切除術、帶帽微波凝固療法、內鏡激光光凝治療及內鏡激光光動力學治療等，但這些相對創傷小的手段，有個大前提，就是腫瘤屬于原位腫瘤和黏膜內腫瘤，病灶小于3厘米。不過，現在還有一種自膨式食管支架置入術，已經成為很有特色的治療手段。（朱研　崔駿）